『간담회』

병원감염성폐기물 관리실태조사 결과 발표 및 담당자 간담회

일 시 : 2006년 10월 18일 11:00

장 소 : 소비자정보센터 2층 소회의실

주관 : 사단법인 대한주부클럽연합회전주․전북지회

전주시 완산구 서신동 894-1

TEL 282-9898, 1588-0050,  FAX 278-9798

E-메일 sobijacb@kornet.net

홈페이지 www.sobijacb.or.kr

주최 : 자원순환사회연대

일   정   표

사회 : 김보금 사무처장

11:00 ～ 11:10  인사말씀

11:10 ～ 11:40  병원감염성폐기물 관리 실태조사 결과 발표

장양천/ 본단체 모니터

11:40 ～ 12:00  병원감염성폐기물의 분류 및 관리요령

전주지방환경청 환경관리과 담당

12:00 ～ 12:20  행정에서의 지도 단속 결과에 따른 부실 관리 사례

전주시청

12:20 ～ 12:40   의료기관에서의 분리배출 및 애로점

전라북도 의사회 및 의료기관 담당

12:40 ～ 13:00  토론

전주․군산․익산 의료기관

감염성 폐기물 관리 실태조사 결과

1. 조사목적

환경부에서는 2000년 8월부터 보건복지부로부터 감염성폐기물에 대한 단속 권리권을 넘겨받아, 폐기물관리법에 의해 감염성폐기물을 지정폐기물로 지정하여 발생원부터 처리장소까지 기타 폐기물과 분리하여 엄격하게 관리하도록 하고 있다. 또한 2003년부터 시행되는 생산자책임재활용제도 대상품목으로 수액병과 수액백을 지정하여 수액병과 수액백의 재활용을 유도하고 있다.

특히 2000년 이후 단속이 집중되고 또한 본 단체에서의 지속적인 관리 실태조사를 실시한 상황에서 종합병원의 경우에는 제도가 정착되어 가고 있으나, 병․의원과 동물병원의 경우에는 숫자가 많고 분포된 지역이 넓어 상대적으로 관리가 소홀하리라 추정된다.

따라서 본 단체에서는 전주, 군산, 익산지역의 병․의원을 대상으로 감염성폐기물 관리 및 처리실태, 수액백, 수액병 등 기타 병원폐기물의 관리실태를 조사하여 관리상의 문제점을 파악하고 제도적 개선점을 도출하여 병원폐기물의 적정관리를 유도하고자 한다. 또한 우수병원을 선정하여 녹색병원으로 지정하고 선의의 경쟁을 통하여 병원감염성폐기물관리를 완벽하게 처리하도록 유도하고자 한다.

2. 조사대상

전주시에 소재한 종합병원 3곳, 병원32곳, 의원 47곳, 동물병원 5곳 등 총 86곳의 의료기관

군산시에 소재한 의료기관 30곳

익산시에 소재한 의료기관 35곳

3. 조사기간

2006년 4월 24일 - 5월 4일

4, 조사자 및 조사방법

본 단체 전주, 군산, 익산지역의 모니터, 방문조사

5. 조사항목

- 감염성폐기물 보관 및 배출방법

- 감염성폐기물 처리기간과 처리방법

- 수액백 재질과 처리방법

- 수은체온계와 혈압계 사용여부

- 해충제거 목적으로 정기적인 소독여부와 살포방법

- 폐앰플병 처리방법 등

6. 조사결과

종합병원과 병원급 의료기관에서는 응급실과 수술실, 임상병리실과 일반 병실 등에서 감염성폐기물 관련규정을 준수하고 있는 것으로 조사되었다. 병원감염성폐기물에 대한 관련법규를 병원관계자들은 숙지하고 있으나 청소를 하시는 분들과 병원을 이용하는 내원객과 환자들의 인지도가 낮아 사용개시연월일을 기재하지 않거나 일반쓰레기에 탈지면을 버리는 사례가 있어 교육과 홍보의 필요성은 더욱 강조되어야 할 것이다.

2005년도에 녹색병원을 지정하고 병원관계자들의 교육과 함께 견학을 한 결과 2006년도 조사 시에는 많은 의료기관에서 감염성폐기물 분리배출의 중요성을 일반 쓰레기통과 내원객이 많이 이용하는 곳에 홍보물을 부착하여 감염성 폐기물이 일반쓰레기에 배출되지 않도록 최선의 노력을 하고 있는 반면, 일부 병원에서는 아직도 홍보 부족으로 일반 쓰레기에 탈지면이 섞여 배출 되는 것으로 조사되었다.

앞으로는 의료기관의 단속도 중요하지만 일반시민들도 감염성폐기물의 위해성을 인지할 수 있도록 많은 홍보와 교육에 동참할 수 있는 기회를 만드는 것이 필요한 것으로 조사되었다.

◆ 전용용기 사용 여부

	전주	익산	군산	계
전용용기 사용	97.7%	100%	100%	98.7%

일부 의료기관(2.3%)에서는  전용용기를 사용하지 않는 것으로 조사되었다.  많은 의료기관은 아니지만 단 한곳에서도 전용용기를 사용하지 않는 다는 것은 아직도 감염성폐기물에 대한 심각성이나 홍보부족, 담당자로서의 관심이 부족한 것이라고 볼 수 있다.

◆ 감염성폐기물, 일반폐기물에 배출 사례

	전주	익산	군산	계
혼합배출	9.2%	5.7%	0	6.6%

감염성폐기물은 반드시 전용용기에 배출해야 한다.  하지만 일부 의료기관(6.6%)에서는 일반폐기물과 함께 배출하는 사례가 있어 이 또한 시정되어져야 할 사항이며, 의료기관을 환자들 또한 전용용기가 비치 되어 있는 경우에는 반드시 전용용기에 배출하여야 한다.  일부 의료기관에서는 일반 쓰레기는 비치하지 않고 전용용기만을 배출하여 전용용기에 일반쓰레기와 함께 감염성폐기물을 버리는 사례도 있는 것으로 조사되었다.

◆ 감염성폐기물 보관기간 준수 여부

	전주	익산	군산	계
보관기간 위반	5.7%	0%	0%	3.4%

전용용기는 종합병원의 경우 발생일로부터 10일까지, 종합병원외의 의료기관에서는 15일까지 보관하도록 되어 있다.  이번 조사에서는 익산이나 군산의 경우 보관기관은 대체적으로 잘 준수하고 있는 것으로 조사되었으나 전주의 경우 일부 의료기관(5.7%)이 보관기간을 준수하지 않은 것으로 조사되었다..

◆ 보관창고 및 보관장소 소독일지 작성 여부

	전주	익산	군산	계
소독일지 미작성	49.4%	82.9%	80%	63.2%

감염성폐기물을 보관하는 장소에 소독도구를 비치하고 1주일에 한번씩 소독 하도록 되어 있으며 소독일지를 작성하는가에 대한 조사에서는 전주의 경우 87곳의 의료기관중 49.4%, 익산은 35곳중 82.9%, 군산은 30곳중 80%가 소독일지를 작성하지 않은 것으로 조사되었다.

◆ 수액백 재질 현황

	전주	익산	군산	계
비PVC 또는 혼합 사용	91.8%	40.9%	69%	75.9%

환경호르몬의 배출될 우려가 있는 PVC 재질은 사용을 자제해야 한다.  이번 조사에서는 비PVC를 사용하고 있으며 점차적으로 전환하고 있는 의료기관이 전체 75.9%로 조사되었다.

전체적으로 병*의원과 동물병원에서 점차적으로 PVC에서 비PVC 수액백으로 교체하는 과정인 것으로 조사되었다. 만약 PVC재질에서 환경호르몬이 배출된다면 생산업체에서부터 생산할 수 없도록 차단해야 한다는 문제점도 제기되었다.

◆ 수은 체온계, 혈압계 사용 여부

	전주	익산	군산	계
수은 체온계 사용	16.1%	25.7%	50%	25%
수은 혈압계 사용	32.2%	22.8%	46.7%	32.9%

사용하는 체온계와 혈압계의 종류는 수은체온계를 사용 하는 의료기관이 전주의 경우 16.1%, 익산 25.7%, 군산 50%로 조사되어 전체적으로는 전주, 군산, 익산 조사 대상 의료기관 25%에서 수은 체온계를 사용하는 것으로 조사되었으며, 수은 혈압계 또한 32.9%가 사용하는 것으로 조사되었다. 수은체온계의 경우 폐기될 때 인체에 유해한 수은이 함유되어 있서 주의가 요구되는 상황으로 디지털 체온계나, 혈압계를 사용하는 것이 유해한 수은으로 인한 피해를 줄일수 있을 것이다.

또한 디지털체온계와 혈압계는 수은 체온계와 혈압계보다 정확성이 떨어진다는 이유로 혼합사용하는 의료기관이 많은 것으로 조사되었다. 인체에 치명적인 수은이 함유되어 있는 수은체온계와 혈압계의 사용을 줄이려면 보다 더 정확한 디지털 체온계와 혈압계의 개발이 필요한 것으로 조사되었다.

동물병원 경우 폐사체를 처리하는 비용을 개 주인이 부담해야하므로, 그대로 주인이 가져가는 사례가 많고, 전용용기에 밀폐포장하지 않고 포장지로 포장하여 냉동고에 보관하는 사례가 많아 조직물류 관리가 허술한 것으로 조사되어 대책마련이 시급한 것으로 조사되었다.

병원에서 사용하는 살충제에 대한 점검에서는 규모가 큰 종합병원과 병원에서는 전문업체에 위탁하여 정기적인 소독을 실시하고 있었으며 의원과 동물병원에서는 자체적으로 관리 하고 필요할 때에 수시로 소독을 하고 있는 것으로 조사되었다.

살포한 화학 살충제명과 소독일지는 거의 작성하지 않고 외부에 위탁한 곳에서 만 소독필증으로 소독여부를 확인할 수 있었다. 화학 살충제의 유해성에 대한 직원프로그램을 통하여 화학 살충제 사용량을 줄일 수 있는 방안을 모색하고 담당자들의 노력이 필요한 것으로 조사되었다.